In onze praktijk zijn nieuwe patiënten van harte welkom.  

Graag nodigen wij u uit voor een kennismakingsgesprek.

Om goede zorg te kunnen verlenen, vinden wij het fijn om op de hoogte te zijn van dingen die voor u van belang zijn.

 

Hier vindt u een formulier waarop u uw persoonsgegevens en een aantal medische gegevens kunt noteren. Als u het formulier invult en opstuurt naar

Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

of afgeeft bij onze praktijk, dan zorgen wij dat de gegevens in de computer worden verwerkt. Ook kunt u geprinte invulformulieren in de praktijk ophalen. Uiteraard vallen alle gegevens onder het medisch beroepsgeheim.

 

• Download inschrijfformulier (Word document)

 

Kunt u een kopie van uw paspoort of identiteitskaart bij het inschrijfformulier inleveren? De overheid verplicht ons dit te registreren.

Wij vragen zelf uw electronisch medisch dossier op bij uw vorige huisarts. Via een veilige computerverbinding worden deze gegevens overgedragen.

 

Als alle gegevens binnen zijn, kunt u met de assistente contact opnemen voor een kennismakingsgesprek.

Tot ziens,

 

J.F.P. Koppes en S.A.J. van Stijn, huisartsen